dwight eisenhower

dwight eisenhower

MojoJa#20 - Dr. Souto: Gordura saturada, a chocante história por trás do senso comum

8h ago
SOURCE  

Description

http://mojoja.com.br/2014/10/mojoja20/ The BIg Fat Surprise (livro base da conversa) Risco relativo vs. Risco absoluto Como é possível a gordura ser considerada vilã por 60 anos SEM PROVAS A mente humana e a busca por causalidade Associações vs Causa e Efeito (variáveis ocultas) O estudo de correlação da década de 50 O infarto de Dwight Eisenhower A escolha "injusta" dos países analisados no segundo estudo Estudo observacional não estabelece causa efeito, apenas levanta hipótese Deveria ser: "Estudos levantam a hipótese de que talvez" A oposição na época Os interesses das empresas da época As personalidades envolvidas na história As diretrizes não foram um consenso de mentes brilhantes As diretrizes são produto do comitê do senado americano chefiado por um senador e redigido por um jornalista Desde aquela época, vários experimentos refutaram as diretrizes, mas ELAS NÃO MUDARAM! O colesterol surge em meio à falta de exames conclusivos e o pânico da época em torno do ataque cardíaco Apenas media-se o colesterol total (não conheciam as frações) Marcadores são diferentes de causas Post sobre colesterol Colesterol é um marcador, mas não uma causa As diretrizes vieram de uma correlação matemática de um estudo observacional do colesterol com doença cardiovascular Todos os ramos da ciência tendem a ter uma auto-correção Esse fato complica-se quando inverdades beneficiam interesses (indústria alimentícia) O processo de auto-correção de erros é interrompido pelo interesse econômico aliado à má ciência Inventou-se a "doença colesterol" (bastava provar que baixava-se o colesterol para dizer que tem efeito positivo) Alto HDL é muito melhor para evitar doença cardiovascular do que baixo LDL Como dieta low-carb (que eleva HDL) estava fora de cogitação, HDL alto era "ganhar na loteria" Todos deveriam se preocupar com o que a indústria conseguia influenciar, o LDL As pessoas nasceram com "deficiência de estatina" Casos em que a estatina é REALMENTE NECESSÁRIA (riscos absolutos) Possivelmente 80% das pessoas que usam estatina, não precisariam usar Poderiam atuar em outros fatores de risco (dieta, exercício) que teriam MUITO MAIS influência positiva Estatina = SENSAÇÃO FALSA DE SEGURANÇA, conforto (não requer mudança) "There is no free lunch" - Não existe almoço grátis. Se eu tomar uma droga, ela sempre virá com efeitos colaterais Os médicos aprenderam a usar o risco RELATIVO nos benefícios, e os riscos ABSOLUTOS ao dizer dos riscos de efeitos colaterais A calculadora de framingham Cada caso é um caso (riscos e benefícios devem ser apresentados de forma honesta) Medicina paternalista: "assusta o paciente" e "oferece a salvação" Quando o risco absoluto de morrer é muito pequeno talvez seja preferível não correr o risco das complicações e apenas ficar em observação A agressividade do tratamento deve ser adequada à agressividade do tratamento Como as mulheres e as crianças foram envolvidas na "hipótese considerada correta" do colesterol Estudo LIPITOR Uso off-label. "Fora da bula". A indústria farmacêutica não pode promover o uso de uma medicação para uma finalidade em que ela não foi aprovada A hipótese surgiu de estudos errados e foi abraçado pelas indústrias alimentícia e farmacêutica A hipótese está morta, mas tem o suporte das indústrias "Como uma galinha sem cabeça que continua correndo." Profecia auto-realizada: apenas estudos destinados a confirmar o viés vigente recebem fundos Não basta um cientista ter boas intenções, há a necessidade de uma fonte de financiamento Estudos financiados pela indústria tem 20 vezes mais chance de comprovar a eficácia do remédio do que financiamento público O surgimento da Dieta Mediterrânea Good Calories, Bad Calories A origem da Dieta Mediterrânea (spoiler: ELA NÃO EXISTE!) O dogma anti-gordura e a relação com o azeite de oliva Dieta Mediterrânea surge de uma campanha para promover uma cultura regional As dietas dos países banhados pelo Mediterrâneo são extremamente diferentes entre si Resolveram "cria...